응급실 – 뇌출혈 간호진단 CASE A+
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위 자료는 응급실 간호CASE STUDY자료입니다. 참고문헌에서는 종류부터 치료방법까지 상세히 조사하였습니다. 응급실 실습점수에서 A+ 나왔으니 믿고 구매하셔도 됩니다.
♣ 목차
Ⅰ. 외상성 뇌손상 문헌고찰
Ⅱ. 응급실 대상자의 건강상태 사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 실습일지
Ⅴ. 느낀점
Ⅵ. 참고문헌
외상성 뇌손상의 정의
외상성 뇌손상이란 머리에 충격이 비교적 약하게 가해졌을 때 뇌의 육안적 구조 변화(주로 부종과 출혈 등)은 초래되지 않았으나 물리적 충격으로 인한 동시 다발적인 신경세포들의 기능이상으로 일시적으로(몇 초에서 몇 분 동안) 뇌 기능(의식, 인지, 감각, 운동 등)의 감소 혹은 소실된 상태를 의미하는 진단명입니다.
가장 흔한 원인은 교통사고이며, 그 다음으로는 운동, 폭행, 낙상, 스포츠 관련사고, 작업장에서의 사고, 총상 등이 있습니다. 위험요인으로는 연령이 18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주상태, 남성이 여성보다 1.5배정도의 외상성 뇌손상의 위험이 높은 것으로 나타났습니다.
외상성 뇌손상 vs 뇌졸중
외상성 뇌손상이란 외상(교통사고, 낙상, 둔기, 스포츠 손상 등)에 의해 받는 뇌의 손상을 의미합니다. 두부 손상은 외상성 뇌손상과 같은 의미로 사용하기도 하지만 뇌 조직 외에도 두피의 손상, 두개골 골절을 포함하는 더 큰 범주입니다.
뇌졸중은 임상적으로는 외상성 뇌손상과 비슷한 신경성 결손이 나타날 수 있지만 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 심장질환 등과 같은 비외상성 원인에 의해 뇌혈관이 막히거나(뇌경색) 터지는(뇌출혈) 질환입니다.
외상성 뇌손상의 분류
가. 두피손상
▶ 두피손상은 외상성손상 중 가장 흔히 발생하며 사소한 상처일지라도 반드시 주의 깊게 사정하여 치료가 필요로 합니다. 치료의 정도는 손상의 범위와 깊이에 달려 있습니다.
특히 두피열상이 있으면 두개골골절의 가능성도 함께 고려하여야 합니다. 골절 의심시에는 반드시 x선이나 CT가 필요로 하며, 필요에 따라 파상풍 톡소이드 투여가 필요로 합니다.
나. 폐쇄성 두부손상
⑴ 뇌진탕
뇌진탕은 뇌손상 중 가장 양호한 형태이며, 일시적으로 머리에 가해진 외부충격에 의해 발생하는 신경기능 이상입니다. 보통 의식상실이 5분이내에 회복됩니다.
의식이 꺠어난 다음에는 외상 직전이나 직후의 기억이 없어지는 외상성 기억상실증이 발생하기도 합니다. 대부분의 경우 뇌에 구조적으로 미세한 장애가 발생합니다.
출처 : 해피레포트 자료실