[심부정맥혈전증 간호진단] 심부정맥혈전증 간호진단 간호과정 케이스 (심부정맥혈전증 간호진단7개,간호과정7개)

[심부정맥혈전증 간호진단] 심부정맥혈전증 간호진단 간호과정 케이스 (심부정맥혈전증 간호진단7개,간호과정7개)

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# 심부정맥혈전증 환자를 위한 간호진단과 계획을 체계적으로 정리하였으며 실무에서 필요한 구체적인 사례를 바탕으로 작성되었습니다.

# 심부정맥혈전증 환자의 특성에 맞는 진단 항목을 상세히 구분하여, 실제 간호 현장에서 바로 적용할 수 있도록 구성하였습니다.

# 최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호진단 7개는 다음과 같습니다.

<1> 혈액순환 장애와 관련된 혈액응고 증가 (Risk for Ineffective Peripheral Tissue Perfusion)

<2> 운동 부족과 관련된 피부손상 위험 (Risk for Impaired Skin Integrity)

<3> 정서적 스트레스와 관련된 불안 (Anxiety)

<4> 약물 치료의 부작용과 관련된 출혈 위험 (Risk for Bleeding)

<5> 혈전 형성으로 인한 통증과 관련된 급성 통증 (Acute Pain)

<6> 침상 안정과 관련된 활동 부족 (Activity Intolerance)

<7> 혈류 장애로 인한 부종과 관련된 체액 과다 (Excess Fluid Volume)

 

<1> 혈액순환 장애와 관련된 혈액응고 증가 (Risk for Ineffective Peripheral Tissue Perfusion)

1. 간호사정

1) 주관적 자료

2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

1) 단기목표

2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거

1) 간호계획

2) 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가

1) 단기목표

2) 장기목표

<2> 운동 부족과 관련된 피부손상 위험 (Risk for Impaired Skin Integrity)

1. 간호사정

1) 주관적 자료

2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

1) 단기목표

2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거

1) 간호계획

2) 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가

1) 단기목표

2) 장기목표

<3> 정서적 스트레스와 관련된 불안 (Anxiety)

1. 간호사정

1) 주관적 자료

2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

1) 단기목표

2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거

1) 간호계획

2) 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가

1) 단기목표

2) 장기목표

<4> 약물 치료의 부작용과 관련된 출혈 위험 (Risk for Bleeding)

1. 간호사정

1) 주관적 자료

2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

1) 단기목표

2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거

1) 간호계획

2) 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가

1) 단기목표

2) 장기목표

<5> 혈전 형성으로 인한 통증과 관련된 급성 통증 (Acute Pain)

1. 간호사정

1) 주관적 자료

2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

1) 단기목표

2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거

1) 간호계획

2) 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가

1) 단기목표

2) 장기목표

<6> 침상 안정과 관련된 활동 부족 (Activity Intolerance)

1. 간호사정

1) 주관적 자료

2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

1) 단기목표

2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거

1) 간호계획

2) 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가

1) 단기목표

2) 장기목표

<7> 혈류 장애로 인한 부종과 관련된 체액 과다 (Excess Fluid Volume)

1. 간호사정

1) 주관적 자료

2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

1) 단기목표

2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거

1) 간호계획

2) 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가

1) 단기목표

2) 장기목표

1) 주관적 자료

환자는 다리가 붓고 아픈 증상을 호소하며, 특히 저녁 시간대에 불편함이 심해진다고 말합니다.

“다리가 무겁고 통증이 계속 있어요”라며, 최근 몇 일간 걸을 때마다 피로감이 급격히 증가하고 있다고 보고합니다.

또한, 다리의 부종과 통증이 점차 심해져 병원을 찾게 되었다고 덧붙입니다.
출처 : 해피레포트 자료실